逢年过节聚餐不断，丰盛的大餐带给我们舌尖享受的同时，也暗藏危险。尤其是吞咽、咀嚼功能有所退化的年长者，吃饭分心说笑、大口吞咽，极易误吞坚硬骨刺。近日，我院急诊科接诊了一例罕见的双部位消化道异物嵌顿病例，经过紧急抢救方才脱离危险。 

案例回顾： 一顿甲鱼饭，两块骨头藏体内

60余岁的吴女士在晚饭进食甲鱼后，出现咽喉、胸骨后持续性疼痛，不适症状长达2小时无法缓解，随即前往我院急诊科就诊。接诊医生结合患者进食史及典型疼痛表现，高度怀疑消化道异物，立即完善胸腹部CT检查，明确食管上段可见一枚约2cm大小异物嵌顿。

ct下的异物

我院即刻启动急诊内镜绿色通道，联合内镜中心团队顺利取出食管上段甲鱼骨，患者疼痛症状当即明显缓解。但由于患者此时用餐后不久，胃内食物残留多、呕吐反射强烈，内镜视野暴露受限，无法完整排查下段消化道，不能完全排除异物残留。为保障安全，予以急诊留观监护。第二天患者出现明显上腹部压痛，医生高度警惕隐匿性异物残留和胃肠道穿孔风险，立即安排复查腹部CT。

检查结果令人后怕：患者十二指肠降部仍残留另一枚甲鱼骨，属于隐匿、极易漏诊的深部消化道异物！科室再次紧急联动内镜中心，精准定位、顺利取出第二枚滞留的甲鱼骨。彻底清除两处异物后，患者病情逐步平稳，转危为安。

医生提醒：食管异物，比你想象的更危险 

一、这些风险不容忽视 

很多市民存在这样的误区——“就是卡了个骨头，忍一忍、吞口饭就过去了”。这其实大错特错！鱼刺、骨片、甲鱼骨刺质地坚硬、边缘锋利，滞留消化道会引发以下风险：

1.食管黏膜糜烂、出血、水肿；

2.食管穿孔、纵隔感染；

3.胃肠穿孔、腹膜炎；

4.损伤大血管，引发致命性大出血。 

尤其是隐匿性、多枚异物残留，早期症状不典型，极易漏诊，拖延数日风险成倍升高。 老年人牙齿缺损、咀嚼能力下降、吞咽反射迟钝，加上吃饭分心、咀嚼不充分、进食过快，易导致食管、胃肠道异物高发。

二、以下土方法，全部是“致命操作” 

1.吞饭团、吞馒头、吞韭菜：强行下压异物，只会把浅表骨刺推向深处，加深嵌顿、刺破黏膜甚至穿孔；

2.喝醋软化骨头：醋停留时间极短，无法软化硬质骨片，反而刺激破损创面，加重炎症水肿； 

3.自行催吐、手抠喉咙：极易造成异物移位、黏膜二次撕裂，加重病情； 

4.忍痛硬扛、拖延不就医：异物不会自行消化，滞留越久、感染穿孔风险越高。 

三、误食异物，正确做法请牢记 

1.立即停止进食、进水，减少吞咽动作； 

2.出现咽痛、胸痛、吞咽梗阻、腹痛，及时就医； 

3.完善CT精准排查，不凭感觉判断“有没有卡到”； 

4.选择正规医院内镜微创取出，安全高效。 

一根小小的甲鱼骨，让患者连续三天遭罪、两次内镜手术，

足以给所有人敲响警钟：

美食虽好，切勿贪快！

消化道异物无小事，早检查、早诊断、早取出，

是避免重症、危重症的关键！