癌痛是癌症患者最常见的症状之一，在一半以上的癌症患者中普遍存在。特别是肿瘤晚期患者带瘤生存期间，癌痛大大降低了患者的生活质量。今天，小编邀请到重庆大学附属江津医院（江津区中心医院）肿瘤科医护团队做客本期《津医大讲堂》，带领大家走出癌痛认知误区。

一、这些癌痛误区，很多人都在踩

1.误区：止痛药会上瘾，能不吃就不吃，能忍就要忍。

其实，正规使用临床推荐的镇痛药物，在医生指导下规范服用，成瘾风险极低，远低于滥用风险。因此，要严格按照医生的医嘱进行加量或减量以避免吗啡等阿片类药物的成瘾性。

2.误区：疼得受不了再吃药。

疼痛要“提前管”，规律用药才能平稳控痛，避免痛到爆发再补救。长期忍痛不但可能使疾病加重，还会导致疼痛阈值降低，神经敏化，对轻度疼痛耐受更差，同时会产生睡眠障碍、情绪障碍、食欲不振，从而使身体抵抗力和免疫力下降，甚至带来一些心理疾病。

3.误区：吃止痛药会伤肝、伤肾，绝对不能用！

医生会根据年龄、肝肾功能、疼痛程度等个体化选择药物，并提前给予护胃、保肝等措施，安全可控。

4.误区：疼痛越重，代表病情越重吗？

疼痛程度与肿瘤大小、分期不完全对等，很多早期或稳定期患者也可能出现明显疼痛。并且疼痛是一种主观感受，受多种因素影响，有明显的个体差异，不同的人疼痛反应不一样，相同的疼痛强度，有的患者需要大剂量的吗啡才能止痛，只能说明他的痛觉比较敏感，并不能说明他的病情较重，所以止痛和病情严重程度并无相关性。

5.误区：癌痛没办法治疗？ 

恶性肿瘤患者如在条件允许下可选择外科手术切除、外放疗、化疗、射频、微波消融或靶向药物治疗等治疗方案，对于上述方案效果欠佳，疼痛控制不理想，还可联合药物治疗或介入治疗（放射性粒子植入术、自控镇痛泵技术等）、姑息性放疗。

二、WHO推荐的三阶梯药物治疗方案：

第一阶梯：轻度疼痛给予非甾类抗炎药或联合辅助止痛药。

第二阶梯：中度疼痛给予弱阿片类或联合非甾类抗炎药和辅助止痛药。

第三阶梯：重度疼痛给予阿片类或联合非甾类抗炎药和辅助止痛药。其中，第二阶梯治疗无效的中度疼痛患者及重度疼痛患者应采用阿片类药物规范化滴定治疗。

疼痛或许无法避免，但关爱从不缺席。愿每一位肿瘤患者都能被温柔守护，远离剧痛困扰，重拾生活的尊严与笑容。