“我已经瘦了30斤了，效果简直令人震惊！”日前，胃肠外科护士电话回访了在我院接受腹腔镜下袖状胃切除+双通道重建术（SG-TB手术）的张女士（化名）。还不等护士做完自我介绍，电话那头的张女士便惊喜地叫了出来。

术前沟通

张女士长期饱受肥胖困扰，身高165cm的她，体重达105公斤，BMI指数高达38，属于重度肥胖。同时，她还合并高血脂、高血压、睡眠呼吸暂停综合征等多种代谢疾病。10年来，她多次尝试饮食控制及药物减重，甚至多次参加健身房的“魔鬼训练”，最后均以体重反弹告终。今年5月，绝望的张女士最终来到我院，寻求医生的帮助。

组织查房

“我们第一时间组织营养、麻醉、重症医学等科室的专家对张女士进行了会诊，大家审慎评估后，决定为张女士实施腹腔镜下袖状胃切除和双通道重建术，通过手术方式彻底解决张女士的困扰。”胃肠外科主任江德全说。

江德全介绍，SG-TB手术，是一种融合了“限制、吸收”双重机制的创新型减重术式。手术在标准胃袖状切除的基础上，于胃窦部大弯侧建立一处胃肠吻合，形成一条新增的转流通道。该通道与保留的胃十二指肠生理路径共同构成“双通道消化结构”，既限制食物摄入，又减少部分营养吸收，相较于传统的袖状胃手术有着更优的疗效。且手术采用腹腔镜下四孔法，尽管技术难度显著增加，但创伤更小、术后恢复更快，切口愈合后几乎无痕。

手术中切下的部分胃组织

经过周密的准备，胃肠外科副主任医师钟杰带领团队为张女士进行了手术。术中，钟医生精准游离胃大弯血管，在袖状切除约80%胃组织后，迅速建立胃窦-空肠吻合通道，并确认双通道通畅性。手术全程仅100分钟，出血量不足20毫升。术后第2天，张女士即恢复流质饮食，术后5天即顺利出院。出院后，胃肠外科还组织主刀医生、营养师及专科护士建立了微信沟通群，精准指导患者的术后管理。

张女士术后一个月复诊结果显示：体重下降15公斤，各项代谢指标得到明显改善。尤为重要的是，患者并未出现胃食管反流、营养不良等袖状胃切除术后常见并发症，腹部切口愈合良好，仅看到浅淡的微小瘢痕。更令人欣喜的是，张女士的睡眠呼吸暂停症状得到明显缓解，生活质量显著提升。

“成功实施江津地区首例SG-TB手术，标志着我们在减重代谢外科领域取得突破性进展，对江津及周边地区肥胖症治疗具有里程碑意义。”江德全表示，将来，科室将积极响应国家“体重管理年”3年行动计划，充分发挥多学科协作优势，为重度肥胖患者的身体健康保驾护航！