“你们不仅帮我测血压、血糖，还耐心教我低血糖的处理、如何识别高血糖，真的太贴心了！太麻烦你们了！”近日，重庆大学附属江津医院全科医学科护士长张晓翠带队前往几江街道，为腿脚不便的王爷爷开展了延续护理服务。看着背着护理器具上门服务的护士们，王爷爷朝着张晓翠竖起了大拇指。

正在进行功能锻炼指导

今年3月，王爷爷因糖尿病及其并发症，在我院全科医学科进行住院治疗，有所好转后顺利出院。但王爷爷因年事已高，基础疾病多、行动不便，出院后的护理成为患者及家属担心的问题。好在医院开通了延续护理服务，将专业护理服务及护理技术从病房延伸到患者家中。

当天，护士团队为王爷爷进行了衰弱评估、个案管理评估、握力测量、血压检测、血糖检测等服务，对王爷爷用药情况进行了评估，并就发生低血糖时的应急处理及高血糖的风险识别等知识进行了耐心细致地讲解。

延续护理服务是指患者在出院后，由专业医护人员通过定期随访、上门服务、远程指导等方式，持续提供疾病管理、康复训练、用药指导、健康监测等服务，帮助老年患者平稳过渡，减少再入院风险，提高生活质量，让护理更有温度。近年来，重庆大学附属江津医院相继开展了延续护理、上门护理、慢特病代办等特色服务，最大限度减少患者反复跑路的负担，得到患者及家属的一致好评。