每逢春节过后，我院眼科门诊都会迎来一个就诊小高峰。许多“糖友”因节日期间控制不好饮食，不仅血糖飙升，视力也随之出现了问题。今天，重庆大学附属江津医院（江津区中心医院）眼科的专家做客本期《津医大讲堂》，和广大“糖友们”一起聊聊节日期间高油高糖饮食如何诱发及加重糖尿病性视网膜病变，以及节后应该如何“亡羊补牢”。  

一、为什么春节后，眼底容易"出事"？

春节期间，阖家团圆，面对美食诱惑，很多“糖友”容易放松警惕，打破平时规律的饮食习惯。这种短暂的放纵，却可能对眼睛造成长期的伤害。

高糖：直接损伤微血管

春节餐桌上的糖果、糕点、含糖饮料，甚至红烧、糖醋等口味的菜肴，都会导致血糖急剧波动。高血糖状态会像"泡海水"一样慢慢腐蚀眼底那些比头发丝还细的微小血管，导致血管壁渗漏、出血。

高油：加重血管堵塞

油炸食品、肥肉、各种油腻的剩菜等，摄入过多不仅升高血脂，更会加重眼底血管的负担，导致血管堵塞，让原本脆弱的眼底状况雪上加霜。

作息紊乱：诱发血压波动

熬夜打牌、守岁等导致作息不规律，容易引起血压升高。对于已经存在血管病变的眼底来说，情绪的激动和血压的波动，很可能成为压垮骆驼的最后一根稻草，诱发眼底出血。

二、认识糖尿病性视网膜病变这一“隐形杀手”

糖尿病性视网膜病变，简称“糖网”，是糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是成年人失明的首要原因。在我国，每3个糖尿病患者中就有1人可能患有“糖网”。

它为什么可怕？

因为它“偷走”视力时悄无声息。

“糖网”在早期通常没有任何症状，患者既不痛也不痒，视力看似正常，只有在专业的眼底检查时才能被发现。一旦出现视力模糊、眼前有黑影飘动、看东西变形时，病变往往已经发展到中晚期，治疗难度极大，视力损伤往往不可逆转。

三、 哪些"糖友"风险最高？

符合以下任一特征的群体，专家建议节后请务必尽快安排一次眼底检查：

1.病程超过5年：糖尿病病程是“糖网”最重要的危险因素。病程越长，患病率越高。病程0-5年患病率仅6.6%，而超过20年则飙升至52.7%。

2.血糖控制不佳或波动大：春节期间饮食失控，导致血糖忽高忽低。

3.合并高血压、高血脂：“三高”同时存在，会对血管健康造成更大的损害。

4.已经出现眼部症状：如视物模糊、眼前黑影、飞蚊症突然增多、看直线变弯等。

四、节后护眼与控糖修复指南

1. 饮食调整——给血管减负

主食定量，粗细搭配： 多吃富含膳食纤维的小米、糙米，代替精米白面。避免喝粥、米糊等软烂、升糖快的主食。

调整进餐顺序：按照“先喝汤-再吃菜-后吃肉-最后吃主食”的顺序，有助于延缓餐后血糖上升速度。

多吃深色蔬菜：尤其是菠菜、西兰花等绿叶蔬菜，富含叶黄素，有助于保护视网膜。

拒绝剩菜和饮料： 剩余的油炸食品、红烧肉类以及所有含糖饮料，从现在开始坚决说“不”。

2. 医学检查——给眼底“拍照”

定期筛查很重要：2型糖尿病患者一旦确诊，就应立即进行眼底检查。即使春节前查过没问题，节后也应复查，因为饮食失控可能加速病变进程。

检查频率：无视网膜病变者建议每年筛查1次；轻度非增殖期患者每半年1次；中重度患者每3个月1次。

检查项目：除了常规视力、眼压检查外，免散瞳眼底照相是筛查“糖网”的利器；如果发现问题，医生可能会建议做OCT（看黄斑水肿）或眼底荧光血管造影（看血管渗漏和缺血区域）。

3. 养成健康生活习惯——回归规律作息

恢复作息： 停止熬夜，保证充足睡眠，让眼睛得到充分休息。

监测血糖：节后几天应增加血糖监测频率，特别是餐后血糖，了解饮食调整的效果。

遵医嘱用药： 切勿因节后血糖好转（或更差）而擅自停药或改药，需在医生指导下调整治疗方案。

眼科专家在此温馨提醒广大“糖友”们，“糖网”病变在眼底周边时，中心视力往往不受影响，所以“视力好”不代表眼底没问题。如果您是一位病程超过5年的“糖友”，或者节后发现看东西有点“不对劲”，请一定不要掉以轻心，及时到正规医疗机构眼科做一次全面的眼底检查。