传统观念中，巨大、多发子宫肌瘤因瘤体大、子宫变形、解剖复杂，一直被视为开腹手术的经典适应症。如今，重庆大学附属江津医院（江津区中心医院）妇科通过机器人辅助腹腔镜手术，突破传统手术局限，将原本只能开腹的复杂妇科手术，成功转化为精准微创腔镜手术，以更加精细的操作，让患者快速康复出院。 

近日，一名46岁女性患者因子宫多发巨大肌瘤、长期月经量增多来我院就诊。患者病史长达14年，多年来经量明显增多，夜间也需要多次更换安睡裤。由于长期失血，患者已经成为中度贫血，并出现明显头昏、乏力症状，影响正常生活工作。 

患者子宫影像学检查图像

“影像学检查结果显示，患者子宫已增大至5个月孕大小，宫底、前壁、后壁多发肌瘤，多枚肌瘤直径超6厘米。”妇科主任陈丽介绍，此外，患者还合并2型糖尿病、白细胞减少，且有乳腺癌手术史，身体耐受度差，发生术后感染、伤口愈合困难等并发症风险较大。
按照以往传统诊疗思维，此类巨大多发肌瘤、子宫体积大、盆腔操作空间差的病例，多选择开腹手术。但由于开腹手术创伤大、出血多，对于合并多种基础疾病的患者，不仅康复周期变长，并发症风险也会更高。 

机器人手术中的清晰视野

为最大程度保障患者安全、减少创伤，我院妇科团队摒弃“大肌瘤必须开腹”的传统思维，充分依托达芬奇机器人手术系统高清三维视野、机械臂灵活精准、操作稳定精细的优势，为患者实施了机器人辅助下的腹腔镜手术。术中视野清晰，可精准辨别血管、输尿管及周围正常组织，主刀医生对多发外凸肌瘤、变形子宫解剖进行精细分离、凝切与止血，完整切除病灶，最大程度减少组织损伤。患者术中生命体征平稳，创伤极小，出血量极少。 

“传统开腹子宫手术住院时间普遍较长，而通过机器人微创术式，患者康复周期明显缩短，极大减轻患者身心痛苦与陪护压力。”陈丽表示，今后，妇科团队将持续依托机器人微创平台，不断拓宽微创手术适用范围，以更精准、更安全、更高效的微创技术服务女性患者，让更多复杂妇科疾病患者受益于快速康复的微创诊疗方案。