在病房里，我们常听到这样的对话：“护士，我这瓶滴得太慢了，能不能帮我调快一点？”“赶时间，开大点儿吧！”

且慢！！！

输液袋上的那个小小调速器，其实是一个“生命开关”。调快几分钟，可能换来的是几个小时甚至更久的痛苦。今天，小编邀请到重庆大学附属江津医院（江津区中心医院）药学部主管药师黄永佳来为大家聊聊输液快慢里面的门道。

一、滴速是谁决定的？

您手上的输液速度，是根据以下四个因素综合确定出来的：

（一）年龄和身体状况

老人和小孩：心脏储备功能较弱，输液速度通常较慢（一般20-40滴/分钟），避免短时间内液体量过大增加心脏负担。

年轻人：如果没有基础病，速度可能稍快（一般40-60滴/分钟），但也有限度。

（二）您患的疾病

心肺肾功能较差的患者：宜“慢滴”，防止血容量迅速增加导致急性心衰、肺水肿甚至急性肾损伤，加重器官负担。

严重脱水或休克患者：早期需要“快滴”，以迅速补充血容量。

（三）药物的性质

1.通常需要“慢滴”的药物 

（1）损害肾功能的药物：如万古霉素、两性霉素B等。 

（2）具有心脏毒性的药物：如紫杉醇、林可霉素等。 

（3）治疗窗窄的药物：如氨茶碱、胺碘酮（维持阶段）等。 

（4）需要维持浓度的药物：如部分抗菌药物（阿奇霉素、哌拉西林他唑巴坦等）。 

2.通常需要“快滴”的药物 

（1）需迅速发挥疗效的药物：如甘露醇，丙帕他莫等。 

（2）抢救药物：如多巴胺、间羟胺等，必要时直接静脉注射。 

（3）对血管刺激性强的药物：如某些化疗药物（长春瑞滨、表柔比星等）。 

（四）输液目的 

普通治疗疾病和抢救时的滴速，完全是两个概念。同一药物在不同情况下滴速可能不同，如胺碘酮注射液在抢救致命性心律失常时需快速静脉推注或快滴，而维持治疗时，必须使用微量泵严格匀速慢滴，以保持平稳的血药浓度。

二、调快滴速，身体会发生什么？ 

如果您私自将调速器推到最大，相当于让身体的“水管系统”瞬间超负荷运转，可能引发以下危险： 

心脏“压力山大”：短时间内大量液体涌入血管，血容量急剧增加，心脏像突然被要求加速排水的水泵。老年人或心肺功能不好的患者，可能直接诱发急性心衰、肺水肿，危及生命。
血管“不堪重负”：某些药物在局部浓度过高，会强烈刺激血管内壁，引起静脉炎，表现为沿血管走向的红、肿、热、痛，像一条红线爬在胳膊上。 

药物“来不及反应”：药物代谢有固定规律。滴速过快，血药浓度瞬间冲高，不仅增加毒性风险，还可能让药物还没来得及发挥作用就被排出体外，影响疗效。 

过敏风险陡增：快速大量地输入含内毒素、热原及不溶性微粒的药液，可能引发类过敏反应，出现寒战、高热。

三、输液时，您应该怎么做？ 

问一句：如果觉得滴速实在太慢（比如完全不走），可以询问护士：“请问我这个速度是正常的吗？”而不是自己动手。 

看一眼：输液过程中，偶尔看一眼滴速是否发生明显变化（如瓶子挂高后变快、肢体位置变化影响速度）。 

忍一下：如果您赶时间，可以和护士沟通能否在不影响安全的前提下微调，但大多数情况下，安全比速度更重要。 

喊一声：输液过程中如果出现心慌、胸闷、头痛、局部剧痛，立即关闭调速器（关到最小或滚轮推到底），并马上呼叫护士。这可能提示发生了不良反应。

记住： 

滴速有讲究，快慢应有度。那一滴滴匀速落下的药液，是医护人员为您量身定制的“生命节拍”，尊重这个节拍，就是保护您自己。 

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作者简介 

黄永佳，药剂学硕士，重庆大学附属江津医院（重庆市江津区中心医院）药学部主管药师，执业药师，抗凝药物治疗专业临床药师（师资），从事临床药学工作6年，擅长抗凝药物治疗管理和心脑血管慢病管理（如：静脉血栓栓塞症、瓣膜病、房颤等）。 

担任中国老年保健协会药学实践研究专委会委员、《中国药房（网络版）》药学科普刊审稿专家。以第一作者/通讯作者发表文章9篇，其中SCI 3篇；公开发表科普作品11部；荣获国家级、省级等奖项10余项；参研课题、新技术新项目多项。