在水果的缤纷世界里，色泽诱人、酸甜多汁、富含VC的的西柚广受青睐。然而，这份美味背后，却隐藏着一个不为人知的“陷阱”——如果您正在服药，需警惕这类水果很可能增加用药风险！

1.西柚为什么会增加用药风险？

可以把西柚影响药效的过程想象成它同时破坏了药物的两条路：一条是“排出去”的路，一条是“吸进来”的路。西柚里的呋喃香豆素会抑制肝脏里负责分解药物的酶（CYP3A4），相当于关掉了药物的“排泄阀门”，导致经该酶代谢的药物在血液里异常堆积，副作用风险大增；同时，西柚里的黄酮类物质还会干扰小肠里的转运蛋白，堵住药物的“吸收入口”，让该进入血液的药物进不来，导致药效打折。简单说，西柚要么让药物浓度高到危险，要么低到发挥不了相应疗效，对于普通大众来讲缺乏相关的药理知识，无法准确区分所服药品是否与西柚产生用药风险，所以服药期间最好别碰。 

2.西柚可增加哪些药物的用药风险？ 

已知与西柚发生相互作用的药物超过85种，其中43种可能导致严重副作用。以下几类常用药与西柚同服风险尤其显著： 

3.西柚的“亲戚”可以在服药期间食用吗？ 

西柚的“近亲”水果，如柠檬、甜橙、柚子、橘子等也含有呋喃香豆素，不过含量通常比西柚低，对CYP3A4酶活性影响也较轻，但因不同患者体内酶和转运体数量因人而异，且不同药物的代谢途径、比例也不同，服药期间需慎重食用。 

4.温馨提示 

①不确定药物是否与西柚相互作用时，服药前仔细阅读药品说明书或咨询医生或药师。 

②西柚的抑制作用可持续24-72小时，即使隔开服药和食用时间仍可能有风险，服药3天内尽量避免食用西柚或饮用西柚汁。 

③西柚对药物的作用程度与食用量、用药间隔有关系外，因个体差异，不同的人受到影响的程度也存在较大的差异，因此造成的相互作用结果亦有很大差异，不可以自己随意调整用药剂量。

参考文献： 

[1]刘丹,张永慧,李小山,冯晓灵.葡萄柚汁与药物相互作用的研究进展[J].科技视界,2016(27):127-132 

[2]James Maskalyk. Grapefruit juice: potential drug interactions. CMAJ August 06, 2002 167 (3) 279-280 

[3]王艺华,张红娟,孙玉敬等.综述柑橘中呋喃香豆素与药物互作及降低呋喃香豆素含量的方法[J].中国食品学报,2023,23(05):421-430 

秦丽娟 

硕士研究生 抗感染专业临床药师

擅长：抗菌药物治疗管理和呼吸慢病管理。