受凉后出现喘累、呼吸困难等情况千万不要忽视!有可能你以为的“感冒”压根就不是普通感冒。近日,重庆大学附属江津医院重症医学科就收治了这样一名患者,我们先来看一看这个真实的案例:
70岁的刘大爷因受凉后出现咳嗽、咳痰,后逐渐出现喘累、呼吸困难伴发烧急诊入院。入院时,刘大爷呼吸急促,喘累明显,并伴有严重缺氧,情况危及生命,遂被送往重症医学科抢救。尽管科室医护人员立即为刘大爷进行了高流量吸氧,但其呼吸困难情况仍未得到好转。科室团队果断给刘大爷进行了气管插管,使用有创呼吸机辅助通气。
为了查明引起患者呼吸困难的“真凶”,科室为刘大爷进行了气管插管下行纤维支气管镜检查,并留取痰标本送检。检验结果显示刘大爷感染了一种罕见的病原体——鹦鹉热衣原体。重症医学科立即调整治疗方案,经过5天治疗,刘大爷病情逐渐好转,成功撤离呼吸机并拔除气管插管。目前,刘大爷病情稳定,已转入普通病房继续治疗。
重症医学科副主任、副主任医师杨钧提醒广大市民朋友,“鹦鹉热”感染与流感症状相似,但对健康具有更严重的危害。了解其传播方式和预防措施,是保护自己和家人的有效手段。在接触禽类时,尽量保持距离、做好防护,一旦发现相关症状,一定要及时到正规医疗机构就诊并告知医生禽类接触史的情况。
知识链接:认识“鹦鹉热衣原体”
鹦鹉热,并非由病毒引起,而是由鹦鹉热衣原体感染所致的人畜共患病。虽然名字里有“鹦鹉”,但鸽子、鸡、鸭、鹅等常见禽类都可能携带并传播这种病原体。 一、它是如何传染给人的?
主要途径:
1.呼吸道吸入。在清理鸟笼、处理禽类羽毛或粪便、参观活禽市场时,含有病原体的尘埃或气溶胶飘散在空气中,被人吸入后感染。
2.接触传播。手接触被污染的环境或物品后,再触摸口、鼻、眼黏膜。
重要提示:该病通常不会通过人与人之间的日常接触传播,食用彻底煮熟的禽肉和蛋类是安全的。
二、感染后有什么症状?
1.流感样症状:突发高热、寒战,剧烈头痛,全身肌肉酸痛;
2.呼吸道症状:干咳(早期多为干咳,后期可能咳出少量黏液痰),胸痛、胸闷,呼吸困难;
3.典型特征:部分患者可能出现“相对缓脉”(即体温很高,但脉搏不随之加快);
4. 其他常见症状:乏力、食欲不振、胃肠道症状等。
三、高风险人群
禽类养殖和加工人员、宠物店员工、兽医、动物园鸟类饲养员、养鸽爱好者、家中饲养宠物鸟的家庭成员、以及公园、广场等常接触鸽群的人群。
四、为什么会漏诊或误诊?
1.症状与流感、普通肺炎相似;
2.医生若不知晓鸟类接触史,难以想到此病;
3.常规检测不易查出,需要特殊检查(如NGS基因检测);
五、如何预防鹦鹉热?
1.保持距离:避免近距离接触野鸟、病禽等。前往活禽市场时,尽量保持距离。
2.做好防护:饲养观赏鸟、清洁鸟笼或处理禽类时,务必佩戴口罩和手套,并在事后用流动水和肥皂彻底洗手。
3.安全饮食:确保禽肉和蛋类完全煮熟后再食用。
4.关键一步:如果生病前有禽类接触史,就诊时一定要主动告知医生,这是帮助医生快速判断的重要线索。
科室链接
重庆大学附属江津医院重症医学科成立于2010年6月,是一个集医疗、教学、科研于一体的综合性科室,系重庆市级临床重点专科、重庆市重症医学科质量控制中心-渝西分中心挂靠单位。科室开展循环支持治疗、呼吸机的应用、血液净化治疗、人工肝技术、ECMO治疗、IABP及高级心肺复苏抢救等多种医疗救治技术,涵盖感染性休克、心肺复苏、多发伤、MODS、ARDS、重症胰腺炎、各种重症中毒、病理产科、各类呼吸衰竭、高危围术期等30余种重症疾病及亚专业。
科室地址:医院本部内科楼2楼
咨询电话:023-47554740
专家简介
杨钧,重症医学科副主任(主持工作)、副主任医师。担任重庆市医学会重症医学专委会青委会委员、重庆市生理科学会危重病专委会委员、重庆市血栓与止血专委会委员等多个学术职务。擅长脓毒症、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征、病理妊娠、消化道大出血等疾病诊治,熟练掌握循环支持、呼吸支持、血液净化、重症超声等技术。
刘婧,副主任医师,西南医科大学兼职教师、重庆医药高等专科学校兼职教师、重庆市医药高等专科学校《诊断学》课程负责人。熟练掌握机械通气、纤支镜肺泡灌洗术、经皮气管切开术、IABP、ECMO等急救核心技术,擅长危重型患者生命支持和器官功能保护,在脓毒血症、休克、ARDS、多发伤、各种中毒等综合救治方面有丰富的临床经验。