当筛查发现异常，医生会根据行业规范或指南，可能会建议做阴道镜检查和宫颈活检。“活检”是一种病理检查方法，是疾病诊断的金标准。
    宫颈的鳞状上皮内病变(SIL)也称为宫颈上皮内瘤变(CIN)是由HPV感染驱动的鳞状细胞增殖，显示成熟异常和/或病毒性细胞学改变，未突破基底膜。它们分为低度鳞状上皮内病变(LSIL)和高度鳞状上皮内病变(HSIL)。当活检发现鳞状上皮内病变，后续可能会做宫颈锥形切除手术，并进一步做病理检查，宫颈宫颈锥形切除和/或其他宫颈手术后，仍然需要定期做宫颈癌筛查。
   筛查建议
以下摘录2021年版世界卫生组织(WHO)宫颈癌筛查指南中“对一般女性的具体筛查建议”，供大家参考。国内也有相似的指南，有兴趣者可自行在网上查阅。
一般女性无论选择哪种策略，均建议:从30岁起进行HPV检测，每5-10年定期筛查一次。关于查方法、频率及相关处理，具体推荐和管理规范声明如下:
1、建议在筛查和治疗方法中使用HPV检测作为主要筛查方法。
2、无论是否采用分诊策略，HPV检测均是首选初步筛查方法
3、在“筛查和治疗”策略中，建议对 HPV 检测呈阳性的女性进行治疗。在“筛查、分诊和治疗”策略中对HPV检测呈阳性的女性，建议通过基因分型、阴道镜检查、VIA或细胞学检查进行分诊，
4、进行HPV检测时，建议由医疗卫生专业人员采样或由女性自行采样。自行采样可能让患者更自在，但需得到专业指导。
5、一般女性从30岁开始定期进9，行宫颈癌筛查。
6.50岁以后，如按WHO建议的筛查间隔定期筛查且连续两次均为阴性，则可停止筛查。
7、应优先筛查30-49岁的一般女性。当有适合的诊疗方法时，还应优先考虑50-65岁女性年龄段从未接受过筛查的女性(管理规范声明)。
8、如以HPV检测作为主要筛查方法，每隔5-10年定期筛查。
9、如果HPV检测尚未实施，仍使用VIA或细胞学作为主要筛查方法，则需每3年定期筛查。
10、即使一生只进行两次筛查也是有益的(管理规范声明)。
11、如初步筛查为HPV检查，呈阳性，但在后续分诊检测中呈阴性，则24个月后重新进行HPV检测，如果阴性，则可转为常规定期筛查间隔。
12、如初步筛查为细胞学呈阳性但阴道镜检查结果正常，则12个月时重新进行HPV检测，如果阴性，则可转为常规定期筛查间隔
13、因组织学证实的 CIN2/3 或原位腺癌(AIS)或因阳性筛查结果而已经接受治疗，在12个月时优先重新进行HPV检测，如果阴性则可转为常规定期筛查间隔。
14、在引入HPV检测的机构，无论女性既往筛查采用的是什么方法，下一次常规筛查都使用HPV检测。如目前筛查仍以细胞学或VIA检查为主，则继续使用，直至HPV检测可用(管理规范声明)。