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胃息肉
发布时间:2014-11-13     访问人数:1061
    胃息肉是指起源于胃黏膜上皮细胞凸入胃内的隆起病变 目前病因不明 
    胃息肉一般多发生于胃窦 少数也可见于胃体上部 贲门和胃底 病理上主要分为炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉 其中腺瘤性息肉可以转变为癌症。
    本病早期或无并发症时多无症状 出现症状时常表现为上腹隐痛 腹胀 不适 少数可出现恶心 呕吐 合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血 多表现为粪潜血试验阳性或黑便 呕血少见 位于幽门部的带蒂息肉 可脱入幽门管或十二指肠 而出现幽门梗阻的表现 息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难 
X线胃钡餐透视和胃镜检查是诊断胃息肉的主要方法 
治疗上主要有以下方法:
    1.经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法 主要有高频电凝切除法 激光及微波灼除法 尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等 内镜治疗息肉方法简便 损伤小 费用低 多数为1次性治疗 少数需分次切除 通过内镜定期随访 还可发现息肉复发 并给予及时治疗以防止癌变 
    2.抗Hp治疗 对于增生性息肉患者进行诊断和治疗时应行Hp检测 若阳性则应行根除Hp治疗 然后根据息肉的消退情况再作相应的处理 
    3.手术治疗 手术适应证为:(1)大于2cm的无蒂或广基型息肉 (2)息肉进行性增大者 (3)病检为腺瘤性息肉伴异型增生 可疑癌变和癌变者 
胃息肉一般多为良性 无症状者勿需治疗 增生息肉为非肿瘤性息肉 因为不会发生恶性病变 经内科对症处理 效果较好 腺瘤性息肉癌变率可达30%~58.3% 活组织病理检查确诊即手术治疗
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