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腰椎间盘突出症认识存3误区
发布时间:2016-02-02     访问人数:1376
       腰椎间盘突出症是骨科常见病之一,约有1/5的腰腿痛病人是由于腰椎间盘突出所造成的。从国内外流行病学分析来看,自从1934年提出此病至今,其发病率的人口比率和绝对数值均呈上升趋势,发病年龄从几岁到几十岁。
该病发病率上升,与我们生活的环境、生活和工作习惯改变有关,长期不良的用腰习惯是主因,同时由于运动量少,腰背部肌肉松弛,更容易引发腰椎间盘突出症。

  自查六法

  腰椎间盘突出症是因突出物对硬膜囊腔及脊神经根的机械压迫,导致硬膜囊、硬膜外腔及脊神经根的充血、渗出、变性、浸润、增生及粘连等无菌性反应,其病理是由于椎间盘组织本身缺乏血供,修复能力极差,加之负重大、活动多所致。一般在20岁以后,人体的椎间盘就开始发生退行性改变,纤维环的韧性及弹性均逐渐减退,此时如遇外伤,尤其是积累性劳损伤则成为纤维环破裂的诱因。也有不少病例并无外伤史,而是在着凉后,肌肉和韧带的紧张性增强,使椎间盘内压增加,促进已萎缩的纤维环发生破裂。

  如何判断自己是否患有腰椎间盘突出症呢?有关专家介绍了六种自查方法:

  1.急性扭伤后是否跛行?

  2.轻轻咳嗽,腰疼是否加重?

  3.仰卧位休息后,疼痛仍不能缓解?

  4.仰卧位,自行或旁人用手轻触后腰部、腰椎正中及两侧,检查是否有明显的压缩?

  5.仰卧位,然后坐起,观察自己下肢是否因疼痛而使膝关节屈曲?

  6.仰卧位,患侧膝关节伸直,并将患肢抬高,观察是否因疼痛而使其高度受到限制?

  以上6项如有一项符合,一般应视为有患腰椎间盘突出症的可能,需提高警惕。一直以来,广大医务工作者努力研究腰椎间盘突出症的治疗,在疾病的认识和治疗方法上有了长足进展。从民间的偏方秘方、中草药,到牵引按摩理疗、复位等,再到介入、微创、手术治疗,该病的治疗方法层出不穷、五花八门。在众多的治疗方法中,医生如何针对患者进行选择呢?

  误区纠偏

  目前,人们对腰椎间盘突出症的治疗存在一些误区,笔者试纠正如下:

  1.牵引术不一定都有效。牵引可减轻椎间盘压力,促进炎症消退,解除肌肉痉挛。但如果突出的椎间盘在神经根内侧,则会愈牵愈痛,而且中央型、游离型突出及巨大髓核突出者不宜采用。

  2.推拿按摩不适合所有患者。按摩可对神经系统产生抑制调节作用,起到镇痛效应,能解除肌肉痉挛,改善血液循环,促进神经周围炎症消退。但是,严重疼痛的中央型突出和伴有椎管狭窄者,一般不宜按摩。病程较长,疼痛剧烈,神经受压症状明显或迅速恶化的复杂病情者,不可勉强使用本法,并且治疗所需时间较长,起效较慢。

  3.微创手术和介入治疗适应症的选择有限。这种治疗方法的适应症选择非常严格,不适于大部分病人的治疗需要。
来源:医药经济报 作者:广文
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