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重庆市江津区城乡医疗救助指南
发布时间:2016-05-12     访问人数:1016
一、范围
(一)重点救助对象。城乡低保家庭成员、特困供养人员(含城市“三无”人员和农村五保对象、城乡孤儿和事实无人抚养困境儿童)。
(二)低收入救助对象。在乡重点优抚对象(不含1-6级残疾军人)、城乡重度(1-2级)残疾人员、民政部门建档特殊困难人员、家庭经济困难在校大学生等低收入人员。
(三)因病致贫家庭重病患者。
二、方式及标准
(一)资助参加城乡居民合作医疗保险。参加一档城乡居民合作医疗保险重点救助对象给予全额资助,其他对象按80元/人·年标准给予资助;对自愿参加二档城乡居民合作医疗保险或城镇职工医疗保险的,统一按100元标准给予资助。
(二)门诊医疗救助。对城市“三无”人员、农村五保对象、低保对象中需院外维持治疗的重残重病人员、80岁以上的城乡低保对象,每人每年300元,按照门诊诊疗目录内医疗费用的100%给予救助;对限额门诊救助对象以外的城乡低保对象和城乡孤儿、在乡重点优抚对象,每人每年200元,按照门诊诊疗目录内医疗费用的60%给予救助。
(三)住院医疗救助
1. 普通疾病。重点救助对象的普通疾病住院救助比例为75%,低收入救助对象和因病致贫家庭重病患者的普通疾病住院救助比例为60%,其中在乡重点优抚对象(不含1-6级残疾军人)按75%的比例给予救助。年救助封顶线6000元。
2. 重大疾病。救助对象患肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾)、再生障碍性贫血、终末期肾病(尿毒症)、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、重性精神病、血友病、肝肾移植前透析和手术后抗排异治疗、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、重症甲型H1N1、1型糖尿病、甲亢、唇腭裂等22类疾病纳入重大疾病,住院治疗或门诊放化疗、透析、输血治疗的医疗费用经医疗保险报销后,属于医疗保险政策范围内的自付费用,重点救助对象和在乡重点优抚对象类按75%的比例救助,其他救助对象按50%的比例救助。年救助封顶线(含住院和门诊)10万元。
3. 大额医疗费用。特殊病种以外的其他疾病,在二级及以上医疗机构一次住院治疗费用(医疗保险政策范围内费用)超过3万元的,经医疗保险报销后,属于医疗保险政策范围内的自付费用,重点救助对象和在乡重点优抚对象类按75%的比例救助,其他救助对象按50%的比例救助。年救助封顶线6万元。
三、程序
(一)资助参加城乡居民合作医疗保险。救助对象在户籍所在地社保所参加医保,只缴纳本人应缴纳的部分。
(二)门诊医疗救助。 救助对象→ 凭《社会保障卡》→ 定点医疗机构 → 享受救助
(三)住院医疗救助。 救助对象→ 凭《社会保障卡》和相关证明材料→ 定点医疗机构就医→医院核实救助对象类别信息→出院享受救助
    对确需到上级医疗机构或跨区(县)域异地医院就诊的医疗救助对象,应按规定履行转诊或备案手续。
    咨询监督电话:47522173
    区民政局低保中心:47556312
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